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Le tabac : Préserver la santé de vos salariés

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L'impact sur la santé est considérable. Le tabac est en France la cause de 60 000 décès prématurés par an, soit un décès sur neuf. Un fumeur régulier sur deux ayant commencé à fumer à l'adolescence mourra victime du tabac. Parmi ces fumeurs 50% décéderont avant 69 ans.Pourtant, ils représentent les piliers de l'entreprise en terme d'expérience et de responsabilités. La fumée de tabac provoque 3 millions de morts par an dans le monde. Le tabac est pour l'OMS la principale cause de mort évitable dans le monde.


1. Prévention des maladies cardio-vasculaire et du diabète
Les maladies cardio- vasculaires :

Avec 180 000 décès par an, les maladies cardio-vasculaires représentent la 1ère cause de mortalité en France (1) et l'on estime à 20 millions le nombre de personnes concernées par ce risque. Le tabac serait responsable de 35% des décès cardio vasculaire (2). Le fait de fumer augmente par 7 le risque de survenue d’un accident cardiovasculaire (3).

Facteur de risque Cardio-vasculaire

- Tabagisme actuel ou arrêté depuis au moins 3 ans
- Age
- Diabète, traité ou non
- HTA traitée ou non
- Cholestérol
- Excés de poids
- Sédentarité


Le tabagisme est le deuxième facteur de risque de l’infarctus du myocarde (2) et parmi les sujets de moins de 45 ans victimes d’un infarctus, plus de 80 % sont fumeurs (4) .
Les accidents vasculaires cérébraux, l’artérite des membres inférieurs, les anévrismes, l’hypertension artérielle sont également liés, en partie, à la fumée de tabac (5)

Effet du tabac sur le cœur et les vaisseaux

- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation de la pression artérielle
- Majoration du dépôt de plaques d’athérome aun niveau des artéres

Bénéfices de l’arrêt du tabac :
Le tabac est le facteur de risque le plus évitable.
Lorsqu’un individu arrête de fumer, l’activation plaquettaire, intervenant dans les mécanismes athérothrombotiques des accidents cardiovasculaires, disparaît très vite (6).
De même, après un infarctus du myocarde, l’arrêt du tabac est primordial pour éviter le risque de récidives.


Coût des maladies cardio-vasculaires :
D’après les études de l’IRDES (Institut de Recherche et Documentation en Economie de Santé), les maladies cardiovasculaires représentent le poste le plus important (12,6%) de la consommation de soins et de biens médicaux, soit 13,6 milliards d’euros sur un total de 107,6 milliards d’euros de soins hors prévention. En 2005, les dépenses publiques de santé ont représenté 10,6% du PIB (En Allemagne, elles représentent 10,9% du PIB, en Suisse 11,6%, aux Etats-Unis 16%). Elles devraient continuer à augmenter et pourraient atteindre 13,4% du PIB en 2050 en l’absence de limitation de la hausse de leur coût.
La maladie coronaire avec sa complication redoutable qu’est l’infarctus du myocarde, l’hypertension artérielle sévère, l’insuffisance cardiaque sont parmi les motifs les plus fréquents d’entrée en affection de longue durée (8).

(1) Programme national de réduction des risques cardiovasculaires 2002-2005. Ministère de l’emploi et de la solidarité.
(2) Ezzati M and Lopez AD. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000. Lancet. 2003;362:847-52
(3) www-tabac-net.ap-hop-paris.fr
(4) URCAM Ile de France. La prévention secondaire du risque vasculaire dans les suites d’infarctus du myocarde septembre 2001. www.urcamif.assurance-maladie.fr
(5) www.inpes.sante.fr
(6
Only two-week smoking cessation improves platelet aggregabilityand intraplatelet redox imbalance of long-term smokers. J Am Coll Cardiol. 2005;45:589-94
(7) Aberg A et al. Cessation of smoking after myocardial infarction. Effects on mortality after 10 years. Br Heart J. 1983;49:416-22
(8) http://www.asmp.fr/travaux/communications/2007/vacheron.htm

Le diabète :
En France, le diabète de type 2 concerne environ 2 millions de personne (1). Outre son impact direct, le diabète majore le risque de survenue de maladies cardio-vasculaires.
Le risque de développement d’un diabète est supérieur chez les fumeurs que chez les non-fumeurs et directement lié à la consommation du nombre de cigarettes, fumer plus de 25 cigarettes par jour multiplie par 2,6 le risque de devenir diabétique, à 30 cigarettes par jour, le risque est multiplié par 4..

(1) Sante.gouv.fr
(2) Le tabac en 200 questions, B. Le Maître, p.95



Article écrit par : Docteur Charles Brahmy
(Créé le 15/10/2008 et modifié le 29/05/2009)
 
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Le tabac est en France la cause de 60 000 décès prématurés par an, soit un décès sur neuf.